Стандартным методом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является радикальная цистэктомия, которая может выполняться как открыто (через большой разрез на передней брюшной стенке), так и робот-ассистированно (через небольшие разрезы). Коллектив авторов из Университета Миннесоты провели сравнительный анализ робот-ассистированной радикальной цистэктомии (РАРЦ) и открытой (ОРЦ).
Проведено ретроспективное когортное исследование с участием 296 пациентов, кому выполнена радикальная цистэктомия по поводу мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Пациенты сопоставлены по возрасту, ИМТ, индексу коморбидности Чарльсона, стадии TNM, предшествующей лучевой терапия и типу отведения мочи. Авторы сравнивали периоперационные осложнения и онкологические результаты.
По 89 пациентов включены в группы ОРЦ и РАРЦ. Среднее время операции больше в группе РАРЦ (430 минут), чем в группе ОРЦ (372 минуты) (p = 0,03); однако медиана кровопотери значительно ниже в группе РАРЦ (500 мл), чем в группе ОРЦ (700 мл) (p < 0,0001). Различий между группами по отсроченным послеоперационным осложнениям (через 30- и 90 дней) не было (p = 0,3 и p = 0,2, соответственно). Результаты 5-летней общей выживаемости и раково-специфической выживаемости сопоставимы в группах (p = 0,3 и p = 0,1, соответственно).
Робот-ассистированный подход показал лучшие периоперационные результаты в отношении меньшего количества кровопотери по сравнению с открытой. Тем не менее, как РАРЦ, так и ОРЦ обеспечивают одинаковый послеоперационный онкологический контроль заболевания.
Исследование опубликовано в журнале World Journal Of Urology в 2024 году.