Группа ученых из США предполагает, что многие пациенты с мочекаменной болезнью одновременно или позже страдают остеопорозом и\или больше подвержены переломам.
В базе данных Управления здравоохранения ветеранов США у 531 431 пациента был установлен диагноз мочекаменной болезни в период с 2007 по 2015 гг. Почти у каждого четвертого из них (23,6%) в качестве сопутствующего диагноза был выявлен остеопороз или перелом костей. Данные результаты опубликовали Калиани Ганесан, доктор медицинских наук из Стэнфордского университета в США, с коллегами в журнале «Journal of Bone and Mineral Research». Средний возраст пациентов составлял 64,2 года; 91,2% были мужчины и 8,8% - женщины. Они сообщили, что перелом костей (кроме бедренной), остеопороз и изолированный перелом бедра были выявлены у 19,0%, 6,1% и 2,1%, соответственно. Согласно стратифицированному по полу анализу, у 23% мужчин и 34% женщин с мочекаменной болезнью был установлен сопутствующий остеопороз или перелом костей.
Исследователи изучили клинические факторы, связанные с остеопорозом или переломами. Наличие сахарного диабета 2 типа, метастатического рака, воспалительного заболевания кишечника, гипогонадизма или первичного гиперпаратиреоза значительно увеличивали вероятность остеопороза или перелома костей. При этом, более высокий уровень 24-часовой экскреции цитратов с мочой уменьшал вероятность данных патологий. Для показателя суточной экскреции кальция с мочой данной взаимосвязи выявлено не было. Также стоит отметить, что ученые не смогли исследовать содержание натрия, калия, магния или фосфата в суточной моче.
Группа ученых под руководством доктора Ганесана обнаружила неадекватное применение скрининга минеральной плотности костной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) у ветеранов с мочекаменной болезнью. Среди тех, у кого в анамнезе не было остеопороза или оценки минеральной плотности костной ткани, только 9,1% прошли скрининг с помощью DXA в течение 5 лет после постановки диагноза мочекаменной болезни; из них у 20% впоследствии был диагностирован остеопороз, у 19% - перелом костей (кроме бедра) и у 2,4% - перелом бедра.
«Наши результаты подтверждают необходимость более широкого применения скрининга минеральной плотности костной ткани у пациентов с мочекаменной болезнью для более ранней диагностики и лечения остеопороза с целью предотвращения переломов», - заключили исследователи.