Согласно результатам ретроспективного исследования, представленного на 19-м Ежегодном Международном Симпозиуме по раку почки, отложенное по причине КОВИД-19 хирургическое лечение пациентов сопровождалось прогрессированием стадии онкологического заболевания и, следовательно, более короткой общей выживаемостью у некоторых пациентов с почечно-клеточным раком (ПКР).
Пандемия КОВИД-19 послужила источником вдохновения для исследования, потому что в сфере здравоохранения «нам приходилось делать выбор в отношении того, как мы лечим наших пациентов и на что мы распределяем наши ресурсы», - сказал Арнав Шривастава, доктор медицинских наук Института рака в Нью-Джерси.
Основываясь на обзоре литературы, авторы выдвинули гипотезу, что лечение опухолей почки T1a-стадии (опухоль внутри органа и не более 4 см), вероятно, безопасно откладывать, а опухоли T3a (выход опухоли за пределы почки) или выше –опасно.
Общая выживаемость была значительно короче у пациентов с раком почки T1b (опухоль располагается внутри почки, но размером превышает от 4 до 7 см) с задержкой хирургического вмешательства из за вирусного заболевания от 1 до 3 месяцев и более.
Таким образом, в целом лечение пациентов с раком почки стадии Т1 а (до 4 см внутри почки) может быть отложено по причине заболевания КОВИД-19 без особого риска прогрессии рака. Однако, учитывая более низкую выживаемость, следует тщательно продумать возможность отсроченного лечения для пациентов с заболеванием cT1b (опухоль внутри почки размером от 4 до 7 см) . «При обсуждении отсроченного вмешательства по поводу крупных локализованных опухолей почки требуется полное понимание биологии и гистологии опухоли, а также сопутствующих заболеваний и тем не менее риск прогрессии рака у подобных пациентов явно выше», - А. Шривастава.
ОТЛОЖЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, СВЯЗАННОЕ С COVID-19, МОЖЕТ БЫТЬ ПРЕДЛОЖЕНО НЕКОТОРЫМ ПАЦИЕНТАМ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМ ПКР
14 апреля 2021