Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – расчетный показатель, помогающий лечащему врачу определить функцию почек пациента. Возможность точно оценивать уровень СКФ, который будет у пациента после полного удаления почки (нефрэктомии) или удаления только опухоли с окружающей ее нормальной тканью (резекция) позволит принимать верное решение о выборе операции и предоперационной терапии.
Исследователи из Аргентины провели систематический обзор, в котором выявили, что при прогнозируемой низкой СКФ после нефрэктомии хирургам необходимо оценить возможность проведения предоперационной противоопухолевой терапии. Такой подход может привести к уменьшению опухоли и даст возможность провести органосохраняющую операцию. Авторы обзора особенно высоко оценили точность новой модели прогнозирования послеоперационной СКФ.
Разработали указанную модель исследователи из США на основании данных 7860 пациентов с раком почки, перенесших нефрэктомию или резекцию. Каждому пациенту проводили многократное измерение СКФ в течение первого года после операции. Используя полученные результаты, ученые вывели формулу, позволяющую оценить функцию почки после операции. В модель вошли всего 5 ключевых клинических моментов: предоперационная СКФ, возраст пациента, вид операции, размер опухоли и наличие/отсутствие сахарного диабета.
«Наше исследование дает проверенное уравнение для точного прогнозирования послеоперационной СКФ у пациентов, которым рассматривается возможность нефрэктомии или резекции. При этом данное уравнение можно легко внедрить в повседневную клиническую практику», — заключили авторы публикации.
В сопроводительной статье редакторы журнала прокомментировали исследование: «Это уравнение (или аналогичное) должно быть включено в будущие руководства по лечению пациентов с раком почки, чтобы обеспечить персонализированные рекомендации для пациентов в отношении типа операции, а также необходимости и сроках начала системной терапии».
Опубликовано в журнале Nature Reviews Urology в 2022г.