Многие люди считают, что синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) - это просто часть процесса старения. На самом деле это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения.
ГАМП чаще диагностируют в пожилом возрасте, но его симптомы встречаются и в других возрастных группах. Наибольшее число больных отмечено в возрасте старше 40 лет. У мужчин старше 60 лет четко прослеживается тенденция к увеличению заболеваемости, а у женщин – к снижению. Таким образом, ГАМП является достаточно распространенным клиническим синдромом, встречающимся в различных возрастных группах и приводящим к физической и социальной дезадаптации.
Как понять что у меня синдром гиперактивного мочевого пузыря?
-
Учащенное мочеиспускание малыми порциями
-
Ночные мочеиспускания
-
Ургентные (повелительные) позывы к мочеиспусканию
-
Позывы к мочеиспусканию с неудержанием мочи или без такового
Почему возникает ГАМП?
По мере наполнения мочевого пузыря нервные сигналы, посылаемые в мозг, вызывают потребность в мочеиспускании. Когда Вы мочитесь, эти нервные сигналы координируют расслабление мышц тазового дна и мышц уретры (мышц мочевого сфинктера). Мышцы мочевого пузыря напрягаются (сокращаются), выталкивая мочу наружу.
Гиперактивный мочевой пузырь возникает из-за того, что мышцы мочевого пузыря начинают непроизвольно сокращаться, даже когда объем мочи в мочевом пузыре невелик. Эти непроизвольные сокращения вызывают срочную потребность в мочеиспускании.
Признаки и симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут быть вызваны рядом заболеваний и состояний, среди которых наиболее распространены:
-
Рассеянный склероз
-
Диабет
-
Инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы гиперактивного мочевого пузыря
-
Гормональные изменения во время менопаузы у женщин
-
Опухоли или камни мочевого пузыря
-
Факторы, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря
-
Послеоперационные изменения, связанные с ранее выполненными операциями по коррекции стрессового недержания мочи
Дополнительными факторами, которые могут быть связаны с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, могут являться:
-
Лекарства, вызывающие быстрое увеличение выделения мочи (диуреза) или необходимость их приема с большим количеством жидкости
-
Чрезмерное потребление кофеина или алкоголя
-
Снижение когнитивных (поведенческих) функций вследствие старения, что может затруднить понимание мочевым пузырем сигналов, получаемых от мозга
-
Затрудненная ходьба, которая может привести к ургентности (повелительности) мочеиспускания, если Вы не можете быстро добраться до туалета
-
Неполное опорожнение мочевого пузыря, которое может привести к симптомам гиперактивного мочевого пузыря, поскольку у Вас остается мало места для хранения мочи
Иногда конкретная причина гиперактивного мочевого пузыря может так и остаться неизвестной.
Какие существуют факторы риска развития гиперактивного мочевого пузыря?
С возрастом у Вас повышается риск развития гиперактивного мочевого пузыря. Старение вызывает неврологические, анатомические и биохимические изменения функции мочевого пузыря, которые могут приводить к развитию симптомов гиперактивности. Ишемия мочевого пузыря, обычно вызываемая атеросклерозом у пожилых людей, может инициировать повреждение нервов и гладкой мускулатуры, что приводит к гиперактивности детрузора (мышечного слоя мочевого пузыря), а также нарушению его сократительной способности. Было показано, что с увеличением возраста происходит индуцированное растяжением нейрональное высвобождение ацетилхолина (AХ) и аденозинтрифосфата (ATP) из мышцы детрузора. По сравнению с молодыми людьми, у пациентов в возрасте 65 лет и старше высвобождается примерно в три раза больше АХ, вызванного растяжением, что способствует гиперактивности детрузора. Аналогичным образом воспалительные медиаторы, высвобождаемые из уротелия, могут вызывать сокращения мочевого пузыря, что приводит к увеличению ургентности и частоты мочеиспускания.
У многих людей с когнитивными нарушениями (например, у тех, кто перенес инсульт или страдает болезнью Альцгеймера) развивается гиперактивный мочевой пузырь.
Можно ли уменьшить риск развития гиперактивного мочевого пузыря?
Да, это возможно. Ниже перечислены рекомендации по здоровому образу жизни, соблюдение которых абсолютно точно в той или иной мере будет снижать проявления и/или риск развития гиперактивного мочевого пузыря:
-
Поддерживайте «здоровый» вес
-
Регулярно, ежедневно занимайтесь физкультурой и спортом
-
Ограничьте потребление кофеина и алкоголя
-
Бросьте курить
-
Лечите хронические заболевания (такие как диабет), которые могут способствовать появлению симптомов гиперактивного мочевого пузыря
-
Узнайте, где находятся мышцы тазового дна, а затем укрепите их, выполняя упражнения Кегеля: напрягите (сократите) мышцы, задержите сокращение на две секунды и расслабьте мышцы на три секунды. Дойдите до того, чтобы удерживать сокращение в течение пяти секунд, а затем 10 секунд за один раз. Каждый день выполняйте три серии по 10 повторений.
