Гименопластика и парауретральная имплантация филлера

Показания

Посткоитальный цистит, т.е. цистит, возникающий либо сразу после полового акта, либо в ближайшие 24 - 72 часа.

Цель метода

Уменьшить подвижность дистального отдела уретры, увеличить расстояние от преддверия влагалища до входа в мочеиспускательный канал, оградить нижние мочевые пути от инфицирования влагалищной флорой и тем самым восстановить сексуальную активность и повысить качество жизни женщины.

Суть метода

Методика состоит из двух этапов. Первым - проводят удаление уретро - гименальных спаек – осуществляют гименопластику. Для этого полностью удаляют остатки девственной плевы (уретро – гименальные спайки) по всей окружности. Необходимо полностью освободить губки наружного отверстия уретры от сращений. Вторым этапом осуществляют транспозицию (перемещение вверх) уретры путем субуретрального введения филлера. Препарат рекомбинантной биодеградируемой гиалуроновой кислоты вводят веерообразно, в количестве 2 или более мл из точки на 6 часах условного циферблата на 3, 6, 9 часов.

Преимущества метода

Наша методика является минимально – инвазивной, не повреждает парауретральные ткани и ткани влагалища. Исключено повреждение веточек полового нерва, что выгодно отличает методику от традиционной хирургической транспозиции уретры. Сохранение иннервации параклиторальной и парауретральной зон позволяет предотвратить послеоперационную диспареунию (боль во время полового акта) и нарушения оргазма. У методики практически нет противопоказаний и побочных эффектов. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов гиалуроновой кислоты и отдельных их компонентов.

Возможно выполнение манипуляции под местной анестезией; при выполнении региональной (спиномозговая) анестезии необходима госпитализация длительностью 1 койко – день.

Предложенная нами методика включает в себя два компонента: удаление уретро – гименальных спаек и восстановление нормальной анатомии уретры путем введения филлера. Добиться атравматичной транспозиции дистальной уретры и меатуса позволяет формирование «гелевой подушки». При этом уменьшается мобильность дистальной уретры и увеличивается расстояние от преддверия влагалища до входа в мочеиспускательный канал. Сам препарат и фиброзные изменения, возникающие в месте его имплантации препятствуют проникновению влагалищной флоры в уретру и мочевой пузырь женщтины. В результате разобщения меатуса с преддверием влагалища после иссечения остатков девственной плевы и введения филлера, степень вовлечения мочеиспускательного канала в половой акт существенно уменьшается.

Дополнительным лечебным механизмом при формировании гелевой подушки может являться прекращение (ограничение) лимфогенного обмена между полостью влагалища и нижними мочевыми путями, что снижает риск и степень посткоитальной контаминации мочевых путей.

Наши результаты

Результаты нашего метода демонстрируют высокую эффективность лечения посткоитального цистита (более 85%). Рецидив возникает в незначительном проценте при естественной биодеградации геля (возможно повторное введение геля под местной анестезией).

Восстановление после операции

Специального восстановления после операции не требуется. В течение месяца – половой покой, в течение 2-х недель избегать физической нагрузки. Удаления швов и перевязок после операции не требуется. Через 1 месяц, после восстановления половой жизни, необходима повторная консультация для того чтобы оценить анатомический и функциональный эффекты.

Методика запатентована (Патент на изобретение № 2660993 от 11.06.2018г.)

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, Вы можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Выбирая нас, Вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.

Перед госпитализацией Вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на выполнении данной операции.