Индекс здоровья простаты (PHI)

Ежегодно в мире регистрируют 1,3 млн новых случаев заболевания. Учитывая распространенность и социальную значимость заболевания, ранняя идентификация рака простаты является одним из приоритетов современной диагностики заболевания. Более 30 лет ПСА (простатический специфический антиген) крови являлся одним из самых надежных онкологических маркеров. 

Тем не менее, стали учащаться клинические ситуации, когда определение общего и свободного ПСА крови оказывалось не достаточно. Около 2-х лет назад в клинических рекомендациях Европейских и Российских урологов появился одобренный ранее FDA (American Food and drug Administration) новый маркер рака простаты, так называемый индекс здоровья простаты (Prostate Health Index). Индекс здоровья простаты помимо уже известных общей и свободной фракций традиционного ПСА крови принимает во внимание новый параметр – проПСА (профракция белка). Включение нового параметра позволило сделать диагностику рака простаты более специфичной. Сегодня индекс здоровья – маркер, полностью соответствующий современным требованиям, предъявляемым к онкологическим маркерам последних поколений.

Каковы преимущества индекса здоровья простаты перед традиционным ПСА крови?

Сегодня мы наблюдаем меньше клинических ситуаций, когда подозрения урологов на рак простаты оказывались действительно беспочвенными. При этом одновременно у урологов  появилась возможность в тех ситуациях, когда подозрения на рак простаты сравнительно беспочвенны,  избежать ряда ненужных биопсий простаты, которые, несмотря на кажущуюся безобидность, тем не менее, обладают определенными недостатками и осложнениями. Этому содействует более высокая сравнительная специфичность нового маркера перед старым.

Как выполняется анализ на индекс здоровья?

Суть данного метода диагностики заключается во взятии у пациента крови из вены. Нужен небольшой объем - от 5 до 10 мл. Для вычисления используют 3 показателя простатспецифического антигена: общий ПСА (PSA общ.), свободный ПСА (PSA своб.),  [-2]про-ПСА (-2proPSA).

Кому именно показан анализ PHI?

• мужчинам в возрасте более 50 лет или старше 45 лет при отягощенном семейном онкологическом анамнезе

• при наличии жалоб на затрудненное мочеиспускание, боль в промежности, проблемы с эрекцией и т.д.

• при данных общего ПСА крови в пределах 4-10 нг/мл и нормальном результате пальцевого ректального обследования.

Как правильно подготовится к сдаче анализа на индекс здоровья?

Анализ не требует сложной подготовки, но чтобы получить достоверные данные надо соблюдать некоторые правила:

• анализ следует проводить до или не ранее чем через 7-10 дней после механических воздействий на простату (пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, трансректальное УЗИ).

• не рекомендуется проводить анализ во время острого воспалительного заболевания простаты (простатит) и в течении 2-х месяцев после него

• перед проведением анализа целесообразно половое воздержание в течении 48 часов

Расшифровка результатов

Окончательную интерпретацию анализа предоставьте Вашему лечащему врачу.