Кисты почек

Кисты почек могут быть единичные и множественные. Для поликистоза почек характерно двустороннее множественное поражение почек (а также зачастую печени и поджелудочной железы), которое приводит к тотальному разрушению нормальной почечной ткани с развитием почечной недостаточности.

Причины кисты почки 

Конкретной причины образования кист в почках не существует, однако выделяют так называемые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения данного заболевания. 

К ним относят:

- Возраст (с возрастом увеличивается вероятность образования кист в почках) 

- Пол (кисты почек чаще возникают у лиц мужского пола)

- Генетическая предрасположенность (характерна для поликистоза почек)

- Гемодиализ при хронической болезни почек и терминальной стадии хронической почечной недостаточности 

Симптомы кисты почки

1. Боль в поясничной области

Для кист почек характерно наличие тянущей, ноющей боли в поясничной области с соответствующей стороны. Интенсивность боли зависит от размера кисты (чем больше кисты, тем сильнее болевые ощущения). Мелкие кисты, как правило, клинические никак себя не проявляют в течение всей жизни и не требуют никакого хирургического вмешательства.

2. Повышение артериального давления

Любые изменения почечной ткани (в том числе ее сдавление кистой) могут приводить к артериальной гипертензии. Так называемая почечная артериальная гипертензия - вторая по частоте причина стойкого повышения артериального давления.

3. Повышение температуры тела 

При инфицировании кисты почки возможно развитие в ней воспалительного процесса, что проявляется стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр и выше.

4. Ощущение выбухания в животе 

Характерно лишь для кист огромных размеров, когда при пальпации в одной или обеих половинах живота ощущаются дополнительные массы. 

Диагностика кисты почки

Чаще всего кисты почек являются случайной находкой при УЗИ органов брюшной полости. Для достоверного подтверждения наличия кисты, степени ее возможной злокачественности, а также необходимости проведения хирургического лечения Вам будет необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимический) 

• Анализ мочи (общий и посев мочи с определением антибиотикорезистентности)

• УЗИ органов мочевыделительной системы

• Допплерография почечных сосудов с определением величины индекса резистентности

• МСКТ органов забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

Лечение кист почек

Если во время обследования у Вас установлена простая (доброкачественная) киста почки небольших размеров, которая никак не проявляет себя клинически и не влияет на функциональное состояние почки, то Вам не показано оперативное лечение кисты почки. В данном случае Ваш лечащий врач предложит динамическое наблюдение (например, УЗИ в динамике через 6-12 месяцев) с целью оценки возможного роста кисты и изменения ее характера (появления признаков злокачественности).

В случае если киста почки более 5-7 см, проявляется клинически (боль в поясничной области, артериальная гипертензия и др.), а также обладает признаками злокачественности по данным проведенного обследования, Вам будут предложены следующие варианты хирургического лечения кисты почки:

Пункционное дренирование и склерозирование полости кисты почки

Суть данного метода заключается в том, что при помощи специальной иглы под ультразвуковым и рентгенологическим контролем происходит дренирование (удаление) содержимого кисты с последующим введением в ее полость специального склерозирующего препарата, благодаря чему стенки кисты спадаются и склеиваются. Несмотря на высокую (около 60-70%) эффективность, данная операция не является радикальным методом лечения. Тем не менее, в ряде случаев, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство под общим наркозом, этот вариант лечения является единственно возможным.

Главные преимущества данной операции:

• Малоинвазивность (операция проводится при помощи всего одной иглы) 

• Возможность проведения манипуляции под местной анестезией

• Минимальная продолжительность процедуры (около 20-30 минут)

• Отсутствие косметических дефектов

• Минимальный реабилитационный период (1-2 дня)

Основным недостатком пункционного дренирования и склерозирования кисты почки остается сравнительно высокий риск рецидива (до 30-40% и выше).

Хирургическое удаление кисты

Основным хирургическим методом лечения кисты почки является лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) резекция стенок кисты. Это радикальный метод лечения, при котором через небольшие разрезы (до 10 мм) под визуальным контролем выполняется полноценное удаление стенок кисты почки. Главным преимуществом данной операции является минимальная вероятность рецидива заболевания, то есть возможного повторного образования кисты почки. После операции проводится гистологическое исследование удаленного материала с целью определения степени возможной злокачественности образования.

Если до операции невозможно исключить злокачественный потенциал кисты, то необходимо проводить полное удаление кисты. Операция становится идентичной таковым, проводимым при опухолях почки. 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то Вы можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.

Также Вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении кисты почки.