Цистит

Причины цистита

Главной причиной цистита является инфекция, основным возбудителем которой является кишечная палочка.

Выделяют так называемые предрасполагающие факторы, которые усиливают вероятность возникновения данного заболевания.

К ним относятся:

• Анатомо-физиологические особенности мочеполовой системы женщины (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции — анальному отверстию, влагалищу, выраженные уретро-гименальные спайки)
• Аномалии развития мочеиспускательного канала— дистопия, гипермобильность уретры (причина посткоитального цистита)
• Частые сопутствующие гинекологические заболевания: воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, приводящие к дисбактериозу влагалища
• Частота половых актов, частая смена половых партнеров (наличие ИППП)
• Применение ряда медикаментозных препаратов (химиотерапия, некоторые контрацептивы)
• Перенесенная ранее лучевая терапия органов малого таза
• Инородные тела и образования мочевого пузыря (камни, опухоли мочевого пузыря, лейкоплакия мочевого пузыря и др)

Симптомы цистита

1.       Частое мочеиспускание малыми порциями

2.       Боль, жжение, рези при мочеиспускании

3.       Боль внизу живота (в проекции мочевого пузыря)

4.       Сильное, постоянное желание помочиться

5.       Примесь крови в моче (чаще в конце мочеиспускания)

Диагностика цистита

Для достоверного подтверждения цистита вам будет необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимический) 
• Анализ мочи (общий и посев мочи с определением антибиотикочувствительности)
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• Осмотр на гинекологическом кресле
• Цистоскопия (при необходимости)
• Комплексное уродинамическое исследование (при необходимости)

Лечение цистита

1.       Медикаментозная терапия

Лечение неосложненного бактериального цистита заключается в грамотном назначении медикаментозной терапии.

2.       Лечение посткоитального цистита

Так как в основе посткоитального цистита является либо низкое расположение уретры вблизи влагалища, либо ее патологическая подвижность, то основным методом лечения данного вида цистита является операция по восстановлению анатомического расположения наружного отверстия уретры.

Существует два варианта оперативного пособия:

2.1   Парауретральное введение филлера

Суть операции заключается в введении специального препарата вокруг наружного отверстия уретры, который создает в тканях специальный объем, позволяющий «приподнять» уретру, тем самым отдалив ее от влагалища и одновременно блокируя пути распространения инфекции по общим для половых и мочевых органов лимфатическим путям . 

Преимущества данной операции:

• высокая эффективность 
• незначительная продолжительность операции (около 15 мин)
• возможность проведения под внутривенной, а иногда и местной видами анестезии
• минимальные реабилитационные сроки (1-2дня)

Иногда введение филлеров комбинируют с удалением избыточных уретро-гименальных спаек (остатки девственной плевы).

2.2 Транспозиция уретры

Данная операция проводится при более выраженной диспозиции уретры и повышенной подвижности ее наружного отверстия. Суть операции заключается в мобилизации уретры (отделения ее от окружающих тканей) и ее транспозиции (перевода) в область, не сообщающуюся с влагалищем. По сравнению с транспозицией филлерами имеет преимущества и недостатки. Решение принимается индивидуально.

3.       Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря является одной из наиболее частых причин нарушений мочеиспускания в связи со стойким изменением слизистой оболочки органа (в виде разрастания отдельных участков слизистой в виде «белесоватого мха»). Основным методом лечения данной патологии является фульгурация. Операция проводится эндоскопически, то есть с использованием специальной миниатюрной трубки с камерой на конце, которую проводят через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь. Далее по рабочему каналу проводится либо лазерное волокно, либо электрическая петля, благодаря которым в низкоэнергетичных (поверхностных) режимах обрабатываются измененные участки слизистой оболочки мочевого пузыря. Небольшой участок ткани в дальнейшем отдается для гистологического исследования с целью подтверждения диагноза. Данная операция является радикальной, то есть характеризуется сравнительно небольшой частотой рецидива (повтора) заболевания. Не всякая лейкоплакия является показанием к фульгурации. Решение принимается сугубо индивидуально и, как правило, при неэффективности иных методов коррекции нарушений мочеиспускания.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.

Также вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на оперативном лечении цистита.