Наличие крови в моче называется гематурией. Однако стоит отметить, что порой красный цвет мочи обусловлен не примесью крови, а употреблением определенных продуктов (свекла) или приемом некоторых лекарственных препаратов (нитрофурантоин, рифампицин). Различают макроскопическую (видимую невооруженным глазом) и микроскопическую (определяется только в анализе мочи) гематурию. Таким образом, нормальный цвет мочи не всегда означает отсутствие какой-либо патологии организма.
Обратите внимание на характер примеси (появление отдельных капель неизмененной крови, окрашивание всей мочи кровью, появление червеобразных сгустков в моче), а также на время ее появления в моче: в начале, в конце или в течение всего акта мочеиспускания. Это поможет вашему лечащему врачу сократить время поисков проблемы и ее локализации.
Причины
- Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) - наиболее грозная причина появления крови в моче. При этом для рака почки характерно тотальное окрашивание мочи кровью, обычно не сопровождающееся какими-либо болезненными ощущениями. Опухоль мочеточника может характеризоваться червеобразными сгустками в моче (представляют собой слепки мочеточников). При этом сгустки крови могут вызывать блок в мочевых путях, что сопровождается болью на стороне поражения (почечная колика). При раке мочевого пузыря в ряде случаев кровь появляется в конце мочеиспускания, однако может и прокрашивать мочу полностью. При локализации патологического процесса в уретре кровь будет появляться в начале мочеиспускания в виде нескольких капель в неизмененной моче.
- ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты - заболевание, при котором увеличение объема предстательной железы может привести к разрыву сосудов шейки мочевого пузыря и появлению гематурии. При этом важно отличить данное заболевание от рака простаты, который тоже может сопровождаться примесью крови в моче.
- Инфекция мочевых путей. Для цистита характерно мочеиспускание малыми порциями, появление боли и жжения при мочеиспускании, а также частых позывов. Примесь крови чаще возникает при завершении мочеиспускания (терминальная гематурия), реже – на протяжении всего акта (тотальная гематурия). При локализации инфекционного процесса выше (пиелонефрит) боль также будет локализоваться выше, в поясничной области соответствующей стороны, сопровождаясь повышением температуры тела.
- Мочекаменная болезнь - заболевание, при котором миграция камня и почечные колики вызывают повреждение стенок мочевых путей, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. Главной особенностью является тот факт, что кровь появляется ПОСЛЕ купирования боли в поясничной области (почечной колики), которая является основной причиной обращения пациента к врачу при мочекаменной болезни.
- Травмы органов мочевыделительной системы. Чаще всего отмечается взаимосвязь между появлением крови в моче и предшествующей травмой (удар, ранение, падение и прочее).
Диагностика
При появлении крови в моче необходимо как можно скорее обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:
- Общий анализ мочи
- Двухстаканная проба мочи (последовательное мочеиспускание в 2 емкости с целью определения локализации патологического процесса)
- УЗИ органов мочеполовой системы
- Компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости
Важно на ранних этапах выявить причину появления крови в моче и начать ее лечение, так как данный симптом может сигнализировать как о банальной инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании!
В случае появления данного симптома Вы можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к нашим специалистам.
Памятка пациента
Запишитесь на прием
По телефонам 8 (800) 302-70-42 и +7 (495) 175-20-40 или электронно.На прием возьмите
Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д.Оформитесь в регистратуре
Возьмите паспорт, если посещаете нашу клинику впервые.Оплатите консультацию
Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам.Сдать анализы сразу
Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00.Назначенное обследование
Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.Иногородним пациентам
Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.
Срок действия до 14 дней
- общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий; при мочекаменной болезни дополнительно – ионизированный кальций, паратгормон, кальцитонин
- коагулограмма
- анализ крови на группу, резус-фактор и фенотип (сдаётся в лабораториях Первого МГМУ им. И.М. Сеченова)
Срок действия до месяца
- ЭКГ
Срок действия до 3 месяцев
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Срок действия до 6 месяцев
- рентгенография органов грудной клетки (описание + рентгенограмма)
Срок действия до года
- анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)
Заключение гистологов
Если ваш биоматериал исследуют на наличие раковых клеток, результат будет готов в течение двух недель. Уведомим вас смс-сообщением. Вам необходимо приехать лично, мы не сообщаем результат по телефону или электронно. Если в срок вас не оповестили – свяжитесь с врачом.Через месяц после операции
Необходимо сдать рекомендованные контрольные анализы и записаться на повторный приём. Для иногородних пациентов возможна дистанционная консультация.Вариант 1
Продолжаете лечение и закрываете больничный в поликлинике по месту жительства.Вариант 2
Больничный закрываем в клинике при выписке.Внимание!
Военнослужащим и сотрудникам полиции больничные листы не выдаем, они получают выписки для оформления документов в ведомственном медицинском учреждении.Время ожидания
Зависит от диагноза и сложности операции, обычно не превышает месяца. Дату сообщаем по телефону за неделю (иногда за 2-3 дня) до госпитализации.В день госпитализации
В назначенное время необходимо подойти на пост медсестры в урологическое отделение №2. Вас быстро оформят и проводят в палату.Когда операция
Мы придерживаемся европейских стандартов: операция – в день госпитализации либо следующим утром.
Заказать видеоконсультацию
Услуга для жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области), а также граждан зарубежных государств.
|
Видеоконсультация
|