Восстановление мочеиспускательного канала (уретропластика)

Выделяют анастомотическую (конец в конец), заместительную (замещение зоны дефекта трансплантатом) уретроплатику, а также их комбинации. Выбор того или иного вида операции зависит в первую очередь от протяженности, локализации и характера (стриктура как результат воспаления или травмы) стриктуры уретры.

Операция может проводится как под общим (эндотрахеальным) наркозом, так и под спинномозговой анестезией через микроразрез, выполняемый на промежности в незаметной для глаза области или на половом члене (в зависимости от локализации стриктуры). В связи с работой на очень нежных и тонких тканях (слизистая уретры, сосуды, нервы) операция проводится с использованием ультрасовременных микрохирургических инструментов под многократным увеличением.

Анастомотическая уретропластика

Суть данной операции заключается в иссечении пораженного рубцом участка уретры в пределах нормальных тканей и дальнейшем соединении здоровых концов уретры между собой. Показанием к данной операции являются грубые рубцовые сужения уретры протяженностью до 1,5-2,0 см.

Заместительная уретропластика

Во время данной операции осуществляется замещение пораженного участка уретры в пределах нормальных тканей с использованием трансплантата (графта), взятого из собственных тканей пациента, что обеспечивает наилучшую приживаемость пересаженного графта. 

Графт может быть взят из разных областей: 

• слизистая оболочка ротовой полости

• внутренняя поверхность предплечья

• область за ушной раковиной

• мошонка.

Самым эффективным и безопасным считается использование графта, взятого из собственной оболочки слизистой щеки пациента - так называемая буккальная уретропластика. Данный трансплантат наилучшим образом приживается к уретре благодаря своей эластичности, а также схожести тканевого строения. Другими преимуществами являются легкость в заборе графта со слизистой щеки, быстрое и безопасное заживление последней.

В ряде случаев (при больших протяженных рубцовых сужениях мочеиспускательного канала) выполняется поэтапная уретропластика. При этом промежуток между этапами может составлять от 6 до 12 месяцев.

В отличие от анастомотической пластики уретры, заместительную уретропластику с использованием слизистой щеки можно выполнять при стриктурах любой протяженности, сложности и локализации. Исключение составляют стриктуры простатического отдела уретры, которые чаще всего лечатся эндоскопически (т.е. без кожного разреза). 

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, Вы можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Выбирая нас, Вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.

Перед госпитализацией Вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на пластике мочеиспускательного канала.