Мочекаменная болезнь (МКБ)

В зависимости от локализации камня выделяют:

• Камни почки
• Камни мочеточника

Причины мочекаменной болезни

Конкретной причины образования в почках конкрементов не существует, однако выделяют так называемые предрасполагающие факторы, которые усиливают вероятность возникновения данного заболевания.

К ним относятся:

• Наличие у ваших родственников данного заболевания 
• Пол (мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин)
• Метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гиперпаратиреоз
• Врожденные аномалии мочевых путей (подковообразная почка, тазовая дистопия почки, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента и др.)
• Заболевания кишечника
• Характер потребляемой пищи (высокое содержание в ней белка, соли, сахара)
• Дегидратация (значительные потери организмом жидкости при незначительных объемах ее потребления)

 

Симптомы мочекаменной болезни

1.       Боль в поясничной области

Характер боли зависит от локализации и размера конкремента. Мочекаменная болезнь может никак себя не проявлять при незначительных размерах камня и отсутствии его миграции. Рост конкремента приводит к возникновению тянущей, ноющей боли в поясничной области соответствующей стороны (возможна двусторонняя локализация боли).

При миграции камня по мочевым путям возможен блок последних, что приводит к возникновению почечной колики. Она характеризуется интенсивной, острой болью в поясничной области. Со слов пациента, такая боль буквально «заставляет лезть на стену» и слабо купируется приемом противовоспалительных препаратов.

2.       Примесь крови в моче

Миграция конкремента вызывает повреждение стенок мочевых путей, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. Главной особенностью является тот факт, что кровь появляется ПОСЛЕ купирования почечной колики.

3.       Повышение температуры тела

При длительном блоке почки и повторных почечных коликах возможно развитие в ней воспалительного процесса (пиелонефрит), что проявляется стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр и выше и ознобов.

4.       Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание характерно при локализации камня в нижней трети мочеточника, при этом вы можете испытывать неприятные болезненные ощущения на соответствующей стороне живота, которые могут распространяться на половые органы, внутреннюю поверхность бедра.

 

Диагностика мочекаменной болезни

Для достоверного подтверждения наличия мочекаменной болезни, вам будет необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимический) 
• Анализ мочи (общий и посев мочи с определением антибиотикорезистентности)
• Обзорный снимок органов мочевыделительной системы
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• МСКТ органов забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

 

Лечение мочекаменной болезни

Если в ходе вашего обследования установлено, что конкремент не может быть удален консервативно, т.е. при помощи медикаментозной терапии, то вам будут предложены следующие варианты оперативного лечения

1.       Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)

Суть данного метода заключается в том, что при помощи специального оборудования происходит дробление камня ударными волнами направленного действия. Данный сеанс длится от 30 до 60минут, в ходе чего происходит дробление конкремент в мельчайший песок и фрагменты, которые затем выводятся из мочевых путей при мочеиспускании. Преимуществом ДЛТ является его неинвазивность, т.е.  не проводится никаких проколов и надрезов, благодаря чему пациент может быть отпущен домой уже на третьи сутки.

2.       Чрескожная нефролитотрипсия (ЧЛНТ)

Данное оперативное пособие применяется при локализации камня в почке и его размерах более 2 см. Во время данной операции чаще всего используется один доступ размером не более 5-10 мм. При более крупных размерах конкремента при помощи лазерного волокна производится предварительное дробление камня, фрагменты которого затем удаляются при помощи миниатюрных щипцов или корзинки. Реабилитационный период после данной операции составляет всего 3-5 дней, а активизация пациента происходит уже на 1-ые сутки.

3.       Контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ)

Данный вид операции применяется при локализации камня в мочеточнике. Во время операции не производится никаких надрезов, а доступ к камню осуществляется ретроградно через мочеиспускательный канал. Дробление конкремента происходит при помощи лазерного волокна, порой удается удалить камень целиком миниатюрными щипцами или корзинкой, благодаря чему операция зачастую длится не более 15 минут.

4.       Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ)

Самым современным методом удаления камня почки, который характеризуется минимальной инвазивностью, (т.е. производится без каких-либо надрезов и проколов) является РИРХ. Для данной операции используется высокотехнологичный гибкий одноразовый инструмент минимального диаметра, оснащенный камерой высокого разрешения. Это позволяет добраться до конкремента, локализованного в любом отделе собирательной системы почки, по мочевым путям через мочеиспускательный канал. Дробление осуществляется при помощи лазерного волокна, превращающего камень во взвесь пыли, которая затем выводится при мочеиспускании. 

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.

Также вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении мочекаменной болезни