Причины
-
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты. Заболевание наиболее характерно для лиц старше 45 лет. Оно характеризуется увеличением объема предстательной железы (органа, располагающегося у мужчин под мочевым пузырем и окружающего верхнюю часть мочеиспускательного канала), вследствие чего разросшаяся ткань органа сдавливает просвет уретры. Для данного симптома характерно постепенное начало, при этом он может сопровождаться учащенными позывами, подтеканием мочи и частым ночным мочеиспусканием (ноктурия).
-
Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано травмой, предшествующими лечебно-диагностическими манипуляциями (бужирование, цистоскопия и прочее), перенесенными инфекциями. При этом протяженность стриктуры может быть от минимальной (до 0,5см) до значительной (более 2-3 см).
-
Фимоз - сужение крайней плоти, при котором невозможно либо затруднено открытие головки полового члена. Наиболее характерно для лиц молодого возраста, а также для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Другими причинами могут быть: склероз шейки мочевого пузыря (наиболее характерно для мужчин, перенесших ранее трансуретральные манипуляции), рак простаты, камни уретры и прочее.
Однако не стоит думать, что данный симптом может возникнуть только у мужчин.
Для женщин основными причинами затруднения мочеиспускания являются:
-
Нейрогенный мочевой пузырь - заболевание неврологического происхождения (последствие инсультов, травм спинного мозга, болезни Паркинсона; вследствие межпозвонковых грыж; также может развиваться при сахарном диабете, иных системных и демиелинизирующих заболеваниях), при котором нарушается должная иннервация мочевого пузыря, что снижает его чувствительность и сократимость.
-
Пролапс органов малого таза (опущение стенок влагалища, цистоцеле, ректоцеле, гистероптоз) - патология, которая возникает у женщин при ослаблении мышц и связок тазового дна и характеризуется выпадением органов малого таза, приводя к нарушению оттока мочи по мочеиспускательному каналу вследствие его перегиба. Причинами данного ослабления могут быть ранее перенесенные роды крупными плодами, гистерэктомия (удаление матки), генетические факторы, а также гормональные изменения в постменопаузе.
-
Образования уретры и окружающих тканей - патология, характеризующаяся сдавлением просвета мочеиспускательного канала дополнительными объемными разрастаниями (парауретральная киста, киста Гратнерова хода или киста влагалища, полип уретры и прочее) и часто сопровождающаяся расщеплением струи мочи.
Диагностика
При появлении затрудненного мочеиспускания необходимо обратиться к урологу, который предложит вам выполнить одно или ряд следующих исследований:
-
Урофлоуметрия (исследование характеристик струи мочи (максимальная и средняя скорости, длительность акта мочеиспускания)
-
Осмотр влагалищный в зеркалах (для женщин)
-
Уретроцистоскопия (исследование при помощи специальной трубки, на конце которой находится камера, которую проводят по нижним мочевым путям через наружное отверстие мочеиспускательного канала)
-
Микционная уретрография/уретроскопия (проводится исследование уретры непосредственно во время акта мочеиспускания при помощи рентгеновского излучения либо ультразвукового датчика, установленного в прямую кишку)
Помимо инструментальных методов обследования, для мужчин важным является анализ крови на ПСА с целью ранней диагностики рака простаты, который также может стать причиной изменения струи мочи.
В случае появления данного симптома Вы можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова к нашим специалистам.
Памятка пациента
Запишитесь на прием
По телефонам 8 (800) 302-70-42 и +7 (495) 175-20-40 или электронно.На прием возьмите
Выписки, рентгеновские снимки, диски компьютерной томографии и т.д.Оформитесь в регистратуре
Возьмите паспорт, если посещаете нашу клинику впервые.Оплатите консультацию
Консультация и обследование – платные, лечение бесплатно по полису ОМС, ДМС и федеральным квотам.Сдать анализы сразу
Возможно. Приезжайте натощак и не мочитесь за два часа до приема. Кровь принимаем до 11.00.Назначенное обследование
Возможно пройти в нашей клинике по каналу платных медуслуг или бесплатно по месту жительства.Иногородним пациентам
Обследование занимает 2-3 дня, как правило. Клиника не предоставляет проживания. Ближайшие гостиницы Арена, Олимп, Спектр, Золотое кольцо, Azimut отель Смоленская.
Срок действия до 14 дней
- общий анализ мочи (при повышенном количестве лейкоцитов – бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам)
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови: амилаза, АСТ, АЛТ, креатинин, общий билирубин, глюкоза, мочевая кислота, азот мочевины, калий, натрий; при мочекаменной болезни дополнительно – ионизированный кальций, паратгормон, кальцитонин
- коагулограмма
- анализ крови на группу, резус-фактор и фенотип (сдаётся в лабораториях Первого МГМУ им. И.М. Сеченова)
Срок действия до месяца
- ЭКГ
Срок действия до 3 месяцев
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис
Срок действия до 6 месяцев
- рентгенография органов грудной клетки (описание + рентгенограмма)
Срок действия до года
- анализ крови на ПСА (для мужчин старше 45 лет)
Заключение гистологов
Если ваш биоматериал исследуют на наличие раковых клеток, результат будет готов в течение двух недель. Уведомим вас смс-сообщением. Вам необходимо приехать лично, мы не сообщаем результат по телефону или электронно. Если в срок вас не оповестили – свяжитесь с врачом.Через месяц после операции
Необходимо сдать рекомендованные контрольные анализы и записаться на повторный приём. Для иногородних пациентов возможна дистанционная консультация.Вариант 1
Продолжаете лечение и закрываете больничный в поликлинике по месту жительства.Вариант 2
Больничный закрываем в клинике при выписке.Внимание!
Военнослужащим и сотрудникам полиции больничные листы не выдаем, они получают выписки для оформления документов в ведомственном медицинском учреждении.Время ожидания
Зависит от диагноза и сложности операции, обычно не превышает месяца. Дату сообщаем по телефону за неделю (иногда за 2-3 дня) до госпитализации.В день госпитализации
В назначенное время необходимо подойти на пост медсестры в урологическое отделение №2. Вас быстро оформят и проводят в палату.Когда операция
Мы придерживаемся европейских стандартов: операция – в день госпитализации либо следующим утром.
Заказать видеоконсультацию
Услуга для жителей регионов России (кроме Москвы и Московской области), а также граждан зарубежных государств.
|
Видеоконсультация
|