Фокальная абляция предстательной железы применяется для лечения пациентов с локализованным раком на участки, видимые при МРТ (PI-RADS 3-5 баллов). Доказано, что данный метод лечения имеет сопоставимые онкологические результаты с радикальными методами лечения. Однако, возможно ли проводить фокальную терапию на участки, невидимые при МРТ? Именно такое исследование представили исследователи из Медицинского центра Weill Cornell на ежегодном симпозиуме Американского общества клинической онкологии ASCO в 2023 году.
В исследовании приняли участие 115 мужчин, кому проводилось лечение с использованием криоабляции, необратимой электропорации (нано-нож) или высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HIFU) при локализованном раке предстательной железы. При этом, 79 мужчин имели подозрительные участки на МРТ, а 34 пациента имели МРТ-невидимые поражения, обнаруженные при систематической биопсии. Исследователи определили рецидив как наличие участка ISUP 2 или выше при контрольной биопсии.
Медиана наблюдения составила 15 месяцев для обеих групп. Авторы установили, что частота рецидива существенно не отличалась между группами с видимыми и невидимыми участками (50,9% против 42,9%, соответственно). Частота осложнений также существенно не отличалась между группами. Исследователи оценили качество жизни с помощью опросника EPIC. Средние баллы были сопоставимы между группами в начале исследования, через 3, 6 и 12 месяцев после фокальной абляции рака простаты.
Авторы заключили, что в их исследовании рецидив встречается почти у половины пациентов, перенёсших фокальную терапию. При этом онкологические и функциональные результаты сходны у пациентов с МРТ-видимыми и МРТ-невидимыми участками.
Zhu A, Gereta S, Stangl-Kremser J, et al. Partial gland ablation outcomes for localized prostate cancer in patients with MRI-visible and MRI-invisible lesions. Presented at: ASCO GU 2023, San Francisco, California, February 16-18. Abstract 368.
