Несмотря на то, что большинство случаев уротелиальной карциномы не являются мышечно-инвазивными, около 25% опухолей на момент постановки диагноза прорастают глубокие мышечные слои (стадия Т2 и выше). В настоящее время радикальная цистэктомия или нефроуретерэктомия являются стандартом лечения пациентов с мышечно-инвазивной уротелиальной карциномой. Последующая системная терапия ингибитором контрольных точек иммунного ответа - ниволумабом может улучшить общую выживаемость у пациентов с мышечно-инвазивной уротелиальной карциномой, перенесших операцию по радикальному удалению опухоли. Об этом говорят результаты исследования, представленные на Симпозиуме ASCO по урогенитальному раку в 2024 году.
«Цель адъювантной терапии — продлить безрецидивную выживаемость пациента и, в идеале, улучшить его общую выживаемость», — объяснил ведущий автор исследования Дэниел М. Гейнисман, доктор медицинских наук, руководитель отделения онкологии мочеполовой системы в Онкологическом центре Фокс Чейз.
В исследовании CheckMate 274 пациенты с мышечно-инвазивной уротелиальной карциномой высокого риска, перенесшие радикальную цистэктомию, случайным образом распределены в группу лечения ниволумабом и плацебо.
Исследователи обнаружили, что до 45% пациентов, получавших ниволумаб, были вылечены по сравнению с 37% пациентов, получавших плацебо. Кроме того, среди пациентов с более высокой экспрессией PD-L1 наблюдалось абсолютное увеличение безрецидивной выживаемости при применении ниволумаба по сравнению с плацебо до 25%.
В заключение авторы подчеркнули, что несмотря на то, что на данный момент нет данных об общей выживаемости, результаты безрецидивной выживаемости пациентов с уротелиальной карциномой после ниволумаба говорят в его пользу.
https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/230517