Как живут мужчины после операции на простате, в случае развития у них стрессового недержания мочи? Эта непростая проблема чаще встречается среди пожилых пациентов. Ученые решили изучить опыт мужчин с недержанием мочи, какой вариант лечения они предпочитают, с целью улучшения урологической помощи данным пациентам.
В исследование Калифорнийского Университета вошли мужчины, которым была удалена предстательная железа по поводу рака простаты. Тридцать шесть мужчин были опрошены после консультации по поводу стрессового недержания мочи. Двадцать шесть перенесли операцию, а 10 предпочли отказаться от хирургического вмешательства. В ходе интервью респонденты сообщили, что столкнулись со значительным снижением качества жизни из-за недержания: опасения, связанные с использованием прокладок, и беспокойство по поводу недержания. Большинство пациентов сообщили об использовании «обходных путей» — попытках смягчить или справиться с недержанием без операции, включая упражнения Кегеля, физиотерапию и использование впитывающего белья, подходящей одежды. Участники также сообщили об изменении образа жизни, включая вынужденное снижение физической активности, меньшую сексуальную активность и/или меньшее количество социальных связей. Затем пациенты описали «переломный момент», когда обходных путей при недержании уже недостаточно и они готовы прибегнуть к хирургическому лечению. После обращения за обследованием мужчины описали низкую доступность информации о вариантах лечения недержания.
В данном исследовании показан жизненный опыт пациентов, живущих с недержанием, кульминацией которого стало желание перемен или «переломный момент», когда справляться с недержанием самостоятельно уже непросто. У всех мужчин это привело к обращению за лечением, а у многих – к оперативному вмешательству по поводу недержания (установке искусственного сфинктера мочевого пузыря или слинга). Несмотря на эффективное лечение, пациенты продолжают сталкиваться с препятствиями при получении доступа к обследованию и лечению недержания, так как немногие центры занимаются столь деликатной проблемой.
Опубликовано в Neurourology and Urodynamics в 2024г.