По мнению исследователей, повышенный уровень глюкозы в крови, даже в недиабетическом диапазоне, связан с повышенным риском образования камней в почках у мужчин, но не у женщин.
Группа ученых из Сеула изучила данные 278 628 взрослых пациентов, не страдающих МКБ, которые прошли комплексное медицинское обследование с 2011 по 2017 год. Исследователи изучили связь уровня глюкозы, уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и показатели инсулинорезистентности (HOMA-IR) с развитием камней в почках.
Камни в почках образовались у 6904 участников в течение среднего периода наблюдения 4,2 года. У мужчин уровень глюкозы от 90 до 99, от 100 до 125 и 126 мг / дл или выше был достоверно связан с повышением риска образования камней в почках на 10, 11 и 27% соответственно по сравнению с уровнем глюкозы ниже 90мг/дл. Уровень HbA1c от 6,0% до 6,4% и 6,5% или выше был значимо связан с повышением риска образования камней в почках на 18% и 20% соответственно, по сравнению с HbA1c менее 5,7%. Кроме того, по сравнению с мужчинами с самыми низкими показателями инсулинорезистентности HOMA-IR, у мужчин с самыми высокими показателями риск образования камней в почках был значительно выше на 18%.
«Несмотря на недостаточную изученность, было установлено, что инсулинорезистентность является одной из ключевых патофизиологических особенностей, лежащих в основе связи между нарушением регуляции уровня глюкозы на преддиабетической стадии и нефролитиазом», - пишут авторы.
Исследование не выявило значимой связи между гликемическим статусом и риском формирования камней у женщин. По мнению исследователей, это открытие может быть связано с защитным действием эстрогена.
Также исследователи отметили, что они не учитывали особенности диеты пациентов, которая может влиять как на гликемический статус, так и на образование камней. «Таким образом, мы не можем исключить возможность наличия некоторых факторов, влияющих на связь между гликемическим статусом и риском нефролитиаза». Кроме того, отмечался дефицит данных о составе камней, типах камней или химическом составе мочи. «Таким образом, мы не могли определить, на какой конкретно тип нефролитиаза влияет гликемический статус и инсулинорезистентность».