В настоящее время в России от 2 до 6 млн мужчин отмечают нарушения мочеиспускания, обусловленные гиперплазией простаты. Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми в лечении пациентов с гиперплазией, являются селективные α-адреноблокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы (дутастерид и финастерид). Действие ингибиторов 5α-редуктазы заключается в блокировании фермента, отвечающего за трансформацию тестестерона в дигидротестестерон, тем самым, обеспечивая уменьшение объема гиперплазии на 18-28% и облегчая симптомы нарушения мочеиспускания. В ряде работ отмечено, что предоперационная терапия ингибиторами 5α-редуктазы снижает риск кровотечения при проведении трансуреральной резекции простаты (ТУРП).
Группа японских ученых во главе с Ryo Sato решили оценить влияние предоперационной терапии ингибиторами 5α-редуктазы на результаты лазерной энуклеации гиперплазии простаты. В исследование включено 116 пациентов, которые до операции в течение 3-30 месяцев (в среднем 8,4 месяца) принимали ингибиторы 5α-редуктазы. Учеными отмечено, что у пациентов, прошедших терапию ингибиторами 5α-редуктазы, диссекция (отделение) гиперплазии от здоровой ткани простаты происходит значительно сложнее, увеличивая время операции. При этом риск кровопотери и снижение показателей гемоглобина существенно меньше у пациентов, принимавших ингибиторы 5α-редуктазы.
Таким образом, можно сделать вывод, что длительная терапия (>3 месяцев) ингибиторами 5α-редуктазы снижает риск кровопотери во время операции, однако, увеличивает ее длительность.
Опубликовано в International Journal of Urology
