Одним из наиболее эффективных методов лечения пациентов с аденомой простаты остается лазерная энуклеация. Несмотря на многочисленные преимущества данной операции, последняя не лишена недостатков. Наибольшее влияние на качество жизни пациента после лазерной энуклеации оказывает стрессовое недержание мочи, проявляющееся во время физической нагрузки, смеха, кашля и чихания. В ранее проведенных исследованиях показано, что частота стрессового недержания варьирует от 9 до 44% в раннем послеоперационном периоде. Через 6 месяцев после операции признаки стрессового недержания отмечают лишь 0-2,5% пациентов. Однако в настоящее время нет инструментов для прогнозирования восстановления функции удержания мочи после операции.
Японские ученые под руководством Akiko Fujisaki провели исследование, целью которого послужило создание прогностической модели удержания мочи после операции. Ученые проанализировали данные 341 пациента, которым выполнена лазерная энуклеация аденомы простаты. Всем пациентам после удаления катетера провели 24-часовой тест с урологической прокладкой. Далее пациентов разделили на две группы: в первой группе прокладка в первые 24 часа после операции оставалась сухой (0 г), в другой группе отмечены признаки недержания и вес прокладки составлял >0 г. При проведении многофакторного анализа оказалось, что предикторами раннего стрессового недержания являлись вес удаленной ткани аденомы, а также признаки гиперактивности мочевого пузыря до операции. Сам тест с прокладками показал точность равную 80% в отношении прогнозирования наличия стрессового недержания мочи через 3 месяца после операции.
Таким образом, 24-часовой тест с прокладкой является простым и достаточно точным методом прогнозирования наличия стрессового недержания мочи через 3 месяца после операции.
Опубликовано в Urologia internationalis.
