Трансуретральные операции – лазерная энуклеация (HoLEP) и резекция простаты (ТУРП) являются наиболее часто выполняемыми пособиями у пациентов, страдающих нарушениями мочеиспускания вследствие аденомы. Несмотря на высокую безопасность этих малоинвазивных операций у части пациентов наблюдаются отдаленные осложнения, например, стриктура уретры. Так, ятрогенные (вследствие ранее проведенных операций) стриктуры уретры наблюдаются у 1-30% пациентов. В настоящее время урологами предложено несколько вариантов решения этой проблемы: использование инструментов меньшего размера, уретральных лубрикантов, подогретого ирригационного раствора и послеоперационное введение антиадгезивных гелей.
Так, группа ученых из Южной Кореи изучила влияние послеоперационного введения особого термочувствительного геля, состоящего из полоксамера 188/407, хитозана и желатина, на формирование стриктур уретры после трансуретральных операций. В исследование включено 198 пациентов, которые случайным образом распределены в две равные группы: первая группа экспериментальная с введением геля, вторая группа контрольная. Через 24 недели после операции в экспериментальной группе стриктура уретры диагностирована только у 2 пациентов (2%), в то время как в контрольной - у 10 пациентов (12%). При этом различий между группами по другим осложнениям не выявлено.
Таким образом, послеоперационное введение гелей с антиадгезивными свойствами снижает вероятность образования стриктуры уретры, не увеличивая риск других осложнений.
Опубликовано в BJU International