Рак мочевого пузыря является пятым по распространенности урологическим раком и, хотя соотношение мужчин и женщин составляет 4:1, у женщин заболевание обычно носит более агрессивный характер заболевание и требует более радикального лечения. Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) у женщин часто выполняется как как часть передней экзентерации; одновременно с мочевым пузырем удаляют и матку.
Именно удаление матки вместе с мочевым пузырем запускает каскад изменений, способствующих опущению стенок влагалища и прямой кишки.
Хирургическое восстановление пролапса тазовых органов у женщин после цистэктомии сопряжено с определенными трудностями, что требует высокого уровня хирургического мастерства. Такие операции лучше всего проводить в центрах экспертного уровня. Результаты часто бывают неоднозначными, и нет консенсуса относительно предпочтительного способа восстановления, а выбор доступа зависит от опыта и предпочтений хирурга.
С целью профилактики опущения стенок влагалища после цистэктомии на этапе удаления матки крайне необходимым считается максимально бережное сохранение/ восстановление поддерживающих тазовых структур (связок и мышц).
В конечном итоге, необходимы дополнительные исследования в этой области, чтобы понять взаимосвязь между сохранением тазовых структур, пролапсом оставшихся тазовых органов и онкологическими результатами у женщин с раком мочевого пузыря.
Опубликовано на страницах Curr Urol Rep.