Опущение матки и влагалища имеет наибольшее практическое значение среди аномалий положения половых органов. В структуре гинекологической заболеваемости на долю опущений и выпадений половых органов приходится до 28%. Элонгация шейка матки — это ее удлинение. Выделяют три степени элонгации шейки матки: I степень – удлинение шейки матки до 5 см; II – удлинение до 7,5–8 см; III – более 8 см.
Манчестерская операция - это операция, которая включает в себя иссечение шейки матки и подшивание культи шейки матки к кардинальным связкам. Поскольку Манчестерская операция сохраняет тело матки, она представляется эффективной для коррекции опущения матки, вызванного истинным удлинением шейки матки.
Манчестерская операция включает несколько этапов: ампутацию элонгированной (удлиненной) шейки матки и укорочение кардинальных связок, переднюю кольпоррафию (удаление избытков передней стенки влагалища и лифтинг мочевого пузыря путем восстановления пубоцервикальной фасции) и кольпоперинеолеваторопластику (восстановление анатомии прямой кишки и сужение входа во влагалище). Ампутация шейки матки, выполняемая при манчестерской операции, не исключает в будущем беременности, но роды через естественные родовые пути после данной операции не рекомендуются.
В 2019 году группа урологов из Кореи опубликовала результаты исследования в котором приняло участие 550 пациенток. «Манчестерская операция - эффективная операция с точки зрения анатомических результатов по сравнению с влагалищной гистерэктомией при опущении матки, вызванном истинным удлинением шейки матки (элонгация)» сообщают исследователи в статье.
Кроме того, Манчестерская операция - это операция, которая позволяет сохранить матку, что, во – первых, уменьшает риск рецидива пролапса (опущения) органов малого таза в будущем и, во- вторых, крайне положительно влияет на психологическое состояние женщины.
Park YJ, Kong MK, Lee J, Kim EH, Bai SW. Manchester Operation: An Effective Treatment for Uterine Prolapse Caused by True Cervical Elongation. Yonsei Med J. 2019;60(11):1074-1080. doi:10.3349/ymj.2019.60.11.1074