Трансуретральные операции – лазерная энуклеация (HoLEP или ThuFLEP) и резекция простаты (ТУРП) остаются наиболее часто выполняемыми пособиями у пациентов, страдающих нарушениями мочеиспускания вследствие аденомы. Несмотря на высокую эффективность этих малоинвазивных операций у части пациентов впоследствии отмечаются такие осложнения, как стриктура (сужение) мочеиспускательного канала. Сужение канала, как и ранее удаленная аденома, также приводит к существенному ухудшению качества мочеиспускания. Риск появления стриктуры после трансуретральной операции составляет от 1 до 30%. Одним из наиболее прогрессивных вариантов решения данной проблемы является использование инструментов меньшего размера, что позволяет избежать повреждения мочеиспускательного канала.
Группа ученых из Израиля сравнила результаты лазерной энуклеации стандартным инструментом размером 26 Ch и энуклеации, выполненной посредством меньшего по размеру инструмента (22 Ch), которую называют MiLEP. При анализе полученных результатов установлено, что при выполнении MiLEP существенно реже требуется дилатация (расширение) мочеиспускательного канала (25% против 78%), что потенциально снижает вероятность развития сужений в будущем. Более того, частота временного недержания мочи после операции также была ниже в группе пациентов, которым выполнили MiLEP (15% против 42%). Тем не менее другие показатели, такие как эффективность энуклеации, продолжительность госпитализации и катетеризации были сопоставимы.
Таким образом, техника MiLEP столь же эффективна, как и стандартная лазерная энуклеация. Однако демонстрирует потенциальные преимущества в отношении удержания мочи и уменьшения вероятности травмы мочеиспускательного канала во время операции, что позволяет сделать лазерную энуклеации еще более безопасной операцией.
Опубликовано в World Journal of Urology в 2023 году.