Мужское недержание мочи – не приговор. Если вы столкнулись с подтеканием после операции на предстательной железе или заметили, что не всё под контролем, — это состояние можно и нужно лечить. Сегодня медицина предлагает реальные решения, а не просто рекомендации «попробовать потерпеть».
В урологии появляются важные достижения, которые делают лечение эффективнее, безопаснее и понятнее для пациента.
Искусственный мочевой сфинктер: стандарт лечения выраженного стрессового недержания мочи
При стрессовом недержании мочи средней и тяжелой степени тяжести основным методом хирургической коррекции остается имплантация искусственного мочевого сфинктера.
Помимо классического, трехкомпонентного искусственного мочевого сфинктера Американского происхождения AMS 800 – признанного «золотым стандартом» – существует современный двухкомпонентный искусственный сфинктер ZSI 375 (Женева, Швейцария). Его отличительная способность от AMS 800 – он не требует установки отдельного баллона в брюшную полость, что делает операцию короче и менее травматичной по сравнению с классическими моделями[1].
По данным исследований, после установки ZSI 375 у большинства пациентов уменьшается количество используемых прокладок и улучшается качество жизни. В одном из исследований среднее число прокладок снизилось с четырёх и более до 1,1 в сутки; социальная континенция (0–1 прокладка в день) была достигнута у 69,8 % пациентов [2]. Долгосрочные наблюдения показали, что через пять лет успешный результат сохранялся у 73,3 % пациентов, а через семь лет – у 72 % [3].
Электронный сфинктер: технология будущего
В 2026 году опубликованы первые данные по электронному искусственному мочевому сфинктеру UroActive® (Франция). В многоцентровом пилотном исследовании шесть мужчин с тяжелым стрессовым недержанием мочи после многократных неэффективных консервативных методов прошли успешную имплантацию и активацию устройства. Через двенадцать месяцев после установки наблюдалось существенное уменьшение количества используемых прокладок и улучшение качества жизни, при этом не потребовалось ни одной ревизии или удаления системы [4].
Новые подходы для сложных пациентов
Ученые Mayo Clinic в 2026 году представили хирургические стратегии для пациентов с повышенным риском осложнений, например после реконструктивных операций, лучевой терапии или неудачных предыдущих имплантаций. Такие стратегии позволяют персонализировать лечение даже в сложных клинических ситуациях [5].
Точная диагностика – залог правильного выбора импланта
Сегодня лечение мужского недержания мочи начинается с точной оценки потерь мочи. Врач оценивает количество теряемой мочи, характер подтекания и функцию сфинктерного аппарата. Для этого используются pad‑тест и вертикальная кашлевая проба со шкалой MSIGS. Такой подход помогает выбрать оптимальный метод: при легких формах недержания мочи может быть эффективна слинговая операция, при выраженном – чаще требуется искусственный мочевой сфинктер.
Если тяжелое недержание мочи сохраняется через шесть месяцев после операции на предстательной железе и существенно мешает повседневной жизни, рассматривается имплантация искусственного мочевого сфинктера. При легкой и в определённых случаях средней степени, особенно при положительной динамике восстановления, вопрос о хирургической коррекции обычно решается после двенадцати месяцев наблюдения; в этих случаях возможна установка мужской слинговой системы.
Мужское недержание мочи не нужно терпеть. Современные технологии, точная диагностика и индивидуальный выбор импланта позволяют вернуть пациенту контроль над мочеиспусканием, активность и привычное качество жизни.
Источники
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Non‑neurogenic Male LUTS, 2026
- Ostrowski I. et al. Patients’ quality of life after implantation of ZSI 375 artificial urinary sphincter due to stress urinary incontinence. Central European Journal of Urology, 2020
- Llorens C., Pottek T. Urinary artificial sphincter ZSI 375 for treatment of stress urinary incontinence in men: 5‑ and 7‑year follow-up report. Urologia, 2017
- Mozer P. et al. First‑in‑human assessment of the UroActive electronic artificial urinary sphincter for treating male stress urinary incontinence. The Journal of Urology, 2026
- Mayo Clinic. Innovative surgical strategies restore continence for men with high‑risk urinary incontinence, 2026
