Мужское стрессовое недержание мочи может возникать после операций на предстательной железе, в том числе после радикальной простатэктомии. Оно проявляется подтеканием мочи при кашле, ходьбе, физической нагрузке или смене положения тела и нередко существенно влияет на повседневную жизнь пациента.
В журнале Translational Andrology and Urology опубликовано исследование, посвященное тому, как мужчины принимают решение о хирургическом лечении недержания мочи после операции по поводу рака предстательной железы. Авторы изучили опыт пациентов, которым была выполнена установка искусственного мочевого сфинктера или мужского слинга.
Главный вывод работы заключается в том, что для пациента важна не только «сухость». Конечно, уменьшение или прекращение подтекания мочи остается основной целью лечения. Однако мужчины также учитывают возможность вернуться к привычной активности, избавиться от использования урологических прокладок навсегда, спокойно путешествовать, заниматься делами вне дома и меньше испытывать неловкость в социальной жизни.
Исследование показало, что большое значение для пациента имеет мнение уролога. Именно врач помогает объяснить, чем отличаются методы лечения, какие результаты можно ожидать и какие ограничения есть у каждого варианта. Для одних пациентов главным становится максимальный шанс избавиться от прокладок, поэтому они выбирают искусственный мочевой сфинктер. Для других важно избежать механического устройства, которым нужно управлять вручную, поэтому они могут склоняться к слинговой операции.
Комментарий специалиста: «При выборе операции важно учитывать не только медицинские показатели, но и ожидания самого пациента. Один человек хочет максимально снизить риск повторной операции, другой – избежать управления механическим устройством, третий – в первую очередь стремится к максимальной сухости. Задача уролога – объяснить возможности каждого метода и помочь пациенту с выбором оптимального импланта».
Практическое значение этой работы в том, что лечение мужского недержания мочи должно быть не шаблонным, а персонализированным. Пациенту важно не стесняться обсуждать с врачом не только количество прокладок, но и то, как недержание мочи влияет на работу, поездки, физическую активность, отношения и качество жизни.
Мужское недержание мочи не нужно терпеть годами. Современная урология располагает эффективными методами коррекции, а правильный выбор лечения начинается с открытого и подробного разговора с урологом.
Опубликовано в журнале
Translational Andrology and Urology
