Согласно результатам исследования, опубликованного в медицинском журнале Новой Англии, удаление небольших, бессимптомных камней в почках во время эндоскопической операции может снизить риск рецидива мочекаменной болезни.
В многоцентровое исследование включено 73 пациента, перенесших хирургическое вмешательство по поводу первичного крупного или нарушающего отток мочи из чашечно-лоханочной системы камня. Также у всех пациентов имелись вторичные бессимптомные камни диаметром до 6 мм или меньше (у 90 % пациентов камни располагались в контралатеральной почке). Далее ученые случайным образом разделили пациентов на 2 группы: в 1 группе – выполнялось удаление бессимптомных камней (n=38), во 2 группе – проводилось динамическое наблюдение (n=35). Удаление камней осуществлялось при помощи гибкого уретеропиелоскопа (ретроградная интраренальная хирургия – РИРХ).
Удаление мелких камней снизило риск рецидива на 82%, сообщил Майкл Р. Бейли, доктор медицинских наук Университета Вашингтона. Клинически значимый рецидив мочекаменной болезни в 1-й группе выявлен у 16% пациентов, во 2-й группе у 63%. Рецидивом считали посещение отделения неотложной помощи в связи с почечной коликой, необходимость повторного хирургического вмешательства или рост камней в ипсилатеральной почке в течение 5 лет.
В 1-й группе время до выявления рецидива мочекаменной болезни значительно больше по сравнению со 2-й группой (в среднем 1631 против 934 дней).
«Результаты нашего исследования подтверждают необходимость удаления небольших бессимптомных камней в почках во время операции по удалению симптоматического камня”, - сделали вывод ученые.
Исследование опубликовано в 2022г.