Внедрение позитронно-эмиссионной томографии с простатспецифическим мембранным антигеном (ПЭТ/КТ с ПСМА) в последние годы оказало существенное влияние на ведение пациентов с раком предстательной железы (РПЖ).
Исследователи из Университета Милана провели комплексный обзор литературы с целью суммирования имеющихся данных о роли ПЭТ/КТ с ПСМА в определении стадии болезни, описания наиболее частых локализаций метастазов при первичном стадировании и рецидиве, а также для оценки клинической картины.
По результатам проведенного анализа авторы заключили:
-
ПЭТ/КТ с ПСМА с более высокой точностью выявляет метастатические очаги, чем компьютерная томография (КТ) или остеосцинтиграфия как при первичном, так и при рецидивирующем раке предстательной железы.
-
Костные метастазы – наиболее частые как при первичном (до 17%), так и при повторном стадировании (до 18%). ПЭТ/КТ с ПСМА лучше выявляет метастазы в нерегионарных лимфатических узлах и во внутренних органах, чем стандартные методы визуализации.
-
ПЭТ/КТ с ПСМА в большинстве случаев приводит к рестадированию, а именно к повышению стадии опухолевого процесса (upstaging): примерно у половины пациентов, кому выполнена ПЭТ/КТ с ПСМА, изменится лечение.
-
При биохимическом рецидиве результаты стадирования ПЭТ/КТ с ПСМА могут помочь в последующем лечении: результаты исследования могут подтвердить олигометастатический процесс, подходящий для метастаз-направленной терапии, что позволяет отсрочить начало гормональной терапии.
Высокая точность ПЭТ/КТ с ПСМА в обнаружении метастатического заболевания определяет тактику ведения пациентов. Однако, влияние ПЭТ/КТ с ПСМА на общую смертность от рака простаты ученым еще предстоит оценить.
Обзор опубликован в журнале European Urology Oncology в 2023 году.
