Стрессовое недержание мочи (СНМ) - распространенное заболевание, преимущественно поражающее женщин. Стрессовая инконтиненция (син.), представляющая собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, возникает по двум основным причинам. Первая – слабость мышц тазового дна, уретры или поддерживающих мочеиспускательный канал связок, что приводит к гипермобильности (нестабильности) мочеиспускательного канала. Вторая - потеря функции закрытия уретры, также известная как недостаточность сфинктера. Обе причины могут сосуществовать в различной степени выраженности и, соответственно осуществлять различной степени «вклад» в недержание мочи у женщины.
Существует множество вариантов лечения, начиная от таких консервативных мер как физиотерапия тазового дна и биологическая обратная связь до хирургических вмешательств, наиболее известными из которых являются имплантации синтетических (петли TVT, TVT-O, TOT) и аутологичных фасциальных слингов, а также - кольпосуспензия (лифтинг влагалища). Сравнительно редко стрессовую инконтиненцию у женщин лечат посредством установки искусственных сфинктеров мочевого пузыря.
Одной из причин рецидива недержания мочи после хирургического лечения принято считать доминацию сфинктерной недостаточности над слабостью мышечно-связочных структур тазового дна. При подобных обстоятельствах альтернативным эффективным лечением могут оказаться инъекции объем образующих препаратов в подслизистую ткань уретры или шейки мочевого пузыря для «поднятия» слизистой оболочки мочевых путей и определенного сужения уертры. Считается, что подобная мера при прочих равных обстоятельствах способна частично заменить потерявший свой функциональный потенциал сфинктер мочевого пузыря.
Существует большое количество объем образующих препаратов, в частности Bulkamid и Macroplastique. В 2021 году опубликованы результаты их использования урологами из США. Препараты показали сравнительно хорошую краткосрочную эффективность 30%-90% (Bulkamid) и 40%-85% (Macroplastique). Что касается долгосрочных результатов, то эффективность препарата Bulkamid составила 42-70%, а препарата Macroplastique – 21-80% соответственно. Однако, Bulkamid имеет более благоприятный профиль безопасности; при его использовании не было отмечено таких осложнений как эрозии слизистой уретры и/или миграции геля.
Исследование опубликовано в Neurourology and Urodynamics