Пролапс тазовых органов у женщин - многофакторное заболевание соединительной ткани, вызванное повреждением и/или нарушением функции структур тазового дна. В результате -происходит постепенное опущение/выпадение стенок влагалища, матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
Какие же факторы способствуют ослаблению поддержки тазовых органов и запускают развитие пролапса?
Ученые установили факт нарушения функции фибробластов (клеток-предшественников основных строительных белков –коллагена и эластина) у женщин, страдающих урогенитальным пролапсом. Именно нарушение функциональной активности фибробластов с последующим снижением качества соединительной ткани в стенках влагалища и мышцах тазового дна сегодня признано одним из ключевых факторов-провокаторов пролапса органов малого таза. Такни попросту становятся неэластичными, мало выносливыми и не способными нести привычную нагрузку.
Таким образом, изменения характеристик соединительной ткани тазового дна женщины несомненно могут быть триггером развития пролапса. Но в то же время эти изменения могут возникнуть и как "результат" уже сформированного и прогрессирующего опущения органов малого таза. Факторы риска развития опущения, такие как вагинальные роды, старение, вес, хронический кашель и генетическая предрасположенность приводят к изменениям метаболизма коллагена путем негативного воздействия на функцию фибробластов. В то же время абсолютно те же факторы риска могут привести к повышению внутрибрюшного давления и сильному растяжению тканей влагалища и тазового дна, что само по себе запускает механизмы формирования пролапса.
Решающим в споре, что же возникает раньше – пролапс органов малого таза или не видимые обычному глазу изменения тканей в стенках влагалища и мышцах таза, стали данные о том, что общее содержание коллагена (основного «опорного» белка) в тканях значимо ниже у пациенток с пролапсом по сравнению с женщинами без опущения органов малого таза. Таким образом, генетическая предрасположенность, лежащая в основе изменений характеристик фибробластов, по всей видимости и являться определяющей в прогнозировании развития пролапса у той или иной женщины. Старение организма женщины, сопровождающееся критическим снижением уровня эстрогенов, становится дополнительным весомым фактором риска урогенитального пролапса.
Опубликовано на страницах Biomolecules