В настоящее время стандартом лечения рака почки на ранних стадиях является органосберегающая хирургия, предполагающая удаление части почки с опухолью. Тем не менее, большая хирургия не лишена недостатков и осложнений, количество которых возрастает прямо пропорционально возрасту пациента. С появлением точных систем наведения изображений в режиме реального времени появилась возможность замораживать опухоль. Вначале для этого использовали ультразвуковое наведение, которое в последние годы сдает позиции компьютерной томографии.
Криоаблация опухоли почки под компьютерной томографией сегодня становится отличной малоинвазивной альтернативной техникой лечения рака почки; манипуляция вошла в большинство клинических рекомендаций в развитых странах. Это особенно ощутимо при лечении пациентов с единственной почкой, хроническим заболеванием почки, двусторонним поражением почек, а также при тяжёлых сопутствующих заболеваниях (некомпенсированная ишемическая болезнь сердца, тяжелый сахарный диабет и др.) и, соответственно, высоких операционно-анестезиологических рисках.
Совместное исследование урологов и радиологов из Университет Триеста (Италия) выявило беспрецедентную 98%-ную эффективность криоаблации опухоли почки под наведением компьютерного томографа. Ученые замораживали небольшие (до 4 см) опухоли почек; введение игл осуществляли под наведение компьютерного томографа. Предварительно всем пациентам выполняли биопсию почки для ее гистологической верификации. В общей сложности криоаблация была проведена 138 пациентам, средний возраст которых составил 73 года, а средний размер опухоли - 2,25 см. Осложнений криоаблации, требующих дополнительных хирургических вмешательств, не наблюдали. Безрецидивная выживаемость оперированных составила 100% через 1 год, 95 % через 3 года и 88 % - соответственно через 5 лет.
«Криоаблация опухоли почки является безопасным и эффективным методом лечения небольших опухолей почек без серьезных осложнений» - заявил один из организаторов проекта Cernic S.
Опубликовано в J. Medicina.
1, Marrocchio C, Ciabattoni R, Fiorese I, Stacul F, Giudici F, Rizzo M, Cova MA. Percutaneous CT-Guided Renal Cryoablation: Technical Aspects, Safety, and Long-Term Oncological Outcomes in a Single Center. Medicina (Kaunas). 2021 Mar 20;57(3):291. doi: 10.3390/medicina57030291. PMID: 33804740; PMCID: PMC8003936.