История хирургии по поводу недержания мочи с использованием слингов (гамачок, петля или полоска облегченного полипропилена различного плетения шириной около 13 мм, помещаемые под мочеиспускательный канал для стабилизации последнего) начинается с 1996 года, когда впервые была установлена петля TVT. С годами арсенал хирургов значительно расширился, и в настоящее время насчитывается большое количество различных слингов, начиная от мини – слингов и якорных методик, заканчивая «золотым стандартом» TVT – O. Большинство петель устанавливается либо через запирательное отверстие таза либо помещается позади лонного сочленения. Эффективность последней TVT – O (петля, проведенная через запирательное отверстие таза) достигает до 95%. То есть 19 из 20 женщин после этой операции перестают терять мочу при напряжении. Таким образом, в качестве стандартного лечения стрессового недержания у женщин широко используется именно эта модификация – установка средне – уретрального слинга трансобтураторным доступом TVT – O. Однако, при установке петли существует риск развития острой задержки мочи или возможна обратная ситуация, при которой после удаления катетера возможен рецидив недержания мочи, в том случае, если петля была недостаточно подтянута во время операции.
В связи с вышеописанными рисками появилось новое поколение регулируемых слингов, с возможностью регулировки степени натяжения (ослабить или подтянуть) петли в первые дни после операции. К таким петлям относится система REMEEX.
Группа урологов под руководством Woong Bin Kim из Корейского Медицинского университета опубликовала статью, посвящённую регулируемому слингу REMEEX в журнале «Investigative and Clinical Urology». За пять лет учеными проанализированы 70 женщин, которым установлен новый регулируемый слинг REMEEX. Период наблюдения за женщинами составил от 22 до 96 месяцев. Особенностью исследования явилось то, что эффективность оценивали у женщин не только с нормальной массой тела, но и страдающих ожирением (пациентки с ожирением в большей степени подвержены риску рецидива недержания мочи после стандартных слинговых операций).
«Исследование показало, что система REMEEX одинакова эффективна и безопасна и у женщин с нормальной массой тела и с ожирением, а также – после ранее выполненных неэффективных традиционных слингов. Эффективность первичной установки системы REMEEX составила - 92.2%, у остальных женщин потребовалось дополнительное натяжение петли в послеоперационном периоде, что возможно благодаря выгодному отличию системы REMEEX от стандартных TVT-O и TVT. Тем не менее, необходимо получение более долгосрочных результатов» - заявил Woong Bin Kim.
