Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал (трансуретральный доступ) остается наиболее распространенным методом хирургического лечения. Так, согласно международным рекомендациям по лечению аденомы простаты, биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) и лазерная вапоризация простаты рассматриваются как методы выбора для удаления аденомы размером 30-80 см3. В то же время при больших железах показано их удаление посредством лазерной энуклеации (HoLEP/ThuFLEP) или открытой аденомэктомии. В этой связи информации об эффективности ТУРП и лазерной вапоризации при больших аденомах крайне мало.
Группа китайских ученых провела исследование, в котором оценила эффективность нового метода удаления аденомы – технику сэндвича. Суть техники заключается в комбинировании преимуществ двух методов – ТУРП и лазерной вапоризации – во время удаления аденомы. За время исследования данную операцию выполнили у 232 пациентов, причем у 44 пациентов размер аденомы превышал 80 см3. При последующем наблюдении отмечено выраженное улучшение функциональных показателей мочеиспускания: максимальная скорость потока увеличилась с 8 мл/с до 16 мл/с, а объем остаточной мочи уменьшился с 102 мл до 53 мл. Более того, частота осложнений в группе пациентов с большой аденомой не превышала таковую у пациентов с аденомами размером 30-80 см3.
Таким образом, техника сэндвича может являться еще одним способом эффективного и безопасного удаления аденомы простаты, в том числе и при больших ее размерах.
Опубликовано в Journal of clinical medicine.