Алгоритм диагностики рака простаты резко изменился за последнее десятилетие. Появление нового метода визуализации, а именно мультипараметрической МРТ, повлияло как на показания, так и на технику проведения биопсии простаты (МР/УЗ-фьюжн биопсия). Указанные изменения обусловили уменьшение количества выполняемых биопсий и, как следствие, уменьшение гипердиагностики клинически незначимого рака простаты.
Многоцентровое исследование (10 крупных клиник по всему миру) провела Рабочая группа Европейской Ассоциации Урологов по изучению рака простаты. Авторы проанализировали частоту выявления рака простаты при сравнении двух методов биопсии. Так, в одной группе выполнялась трансректальная (забор биоптатов осуществлялся через прямую кишку) МР/УЗ-фьюжн биопсия, а во второй группе трансперинеальная (через промежность) МР/УЗ-фьюжн биопсия. В исследование включено более 5 тысяч пациентов. Ученые выяснили, что частота обнаружения клинически значимого рака простаты существенно выше при выполнении трансперинеальной МР/УЗ-фьюжн биопсии по сравнению с трансректальной МР/УЗ-фьюжн биопсией (49% и 35%). По мнению исследователей, высокая частота обнаружения рака простаты посредством трансперинеальной МР/УЗ-фьюжн биопсии обусловлена лучшим доступом к передней и апикальной зонам простаты и более простой навигацией во время забора гистологического материала. Также отмечено, что выполнение биопсии через промежность значимо снижает риск инфекционных осложнений.
В этой связи в настоящее время трансперинеальная МР/УЗ-фьюжн биопсия рассматривается Европейской Ассоциацией Урологов как наиболее предпочтительный метод проведения биопсии простаты. В Институте урологии и репродуктивного здоровья человека, следуя современным тенденциям и рекомендациям, также выполняется трансперинеальная МР/УЗ-фьюжн биопсия.
Исследование опубликовано The Journal of Urology в 2022 г.