Трансуретральные операции – лазерная энуклеация (HoLEP/ThuFLEP) и резекция простаты (ТУРП) являются наиболее часто выполняемыми пособиями для избавления пациента от нарушений мочеиспускания, возникших вследствие аденомы простаты. ТУРП согласно международным руководствам показана пациентам с объемом аденомы до 80 см3, в то время как лазерную энуклеацию можно выполнить при любом объеме аденомы. Несмотря на высокую безопасность трансуретральных пособий им присущ специфический профиль осложнений. Так, одним из наиболее частых и опасных осложнений является сужение (стриктура) мочеиспускательного канала. Возможными факторами формирования стриктуры после операции, согласно мировым данным, могут быть как большой размер инструмента и катетера, так и продолжительность операции и катетеризации. Однако данных о влиянии размера инструмента на формирование стриктур уретры по-прежнему мало.
Группа ученых из Турции решила установить взаимосвязь между размером инструмента и формированием стриктур уретры после операции. Так, в исследование включили 71 пациента, далее их разбили на две равные группы. В первой группе (35 пациентов) ТУРП выполняли при помощи инструмента меньшего размера 24 F, а во второй (36 пациентов) стандартным 26 F. При анализе результатов установлено, что масса удаленной ткани и длительность операции оказались сопоставимы при использовании разных инструментов. Качество мочеиспускания также значительно улучшилось в обеих группах на 1,3 и 12 месяцы после операции. Однако образование стриктур существенно чаще наблюдалось после операции большим инструментом (26 F) - 11% и 2%, соответственно.
Таким образом, использование инструмента размером 24 F обеспечивает сопоставимую эффективность, при этом характеризуется меньшей вероятностью образования послеоперационных стриктур.
Опубликовано в International Brazilian journal of urology
