Лазерная энуклеация (HoLEP или ThuFLEP) и трансуретральная резекция (ТУРП) остаются основными хирургическими методами лечения пациентов, страдающих от нарушений мочеиспускания, обусловленных аденомой простаты. Обе операции осуществляется трансуретральным доступом, по мочеиспускательному каналу, что обуславливает риск его повреждения. Так, по данным мировой литературы частота появления сужения мочеиспускательного канала, стриктуры уретры, после таких операций может составлять 1 – 30%. Ученые предположили, что снизить данный риск возможно посредством применения инструментов меньшего размера, а также при использовании специальных гелей с антиадгезивными свойствами, препятствующими фиброзу тканей и формированию послеоперационных рубцов.
С целью подтверждения данных гипотез группа ученых из Южной Кореи провела рандомизированное простое слепое исследование. Все пациенты, которым планировали выполнение трансуретральной резекции простаты (ТУРП), были разделены на 2 равные группы. Так, в первой группе для снижения риска травмы мочеиспускательного канала использовали стандартный гель-лубрикант, а в экспериментальной - новый гель с выраженным антиадгезивным эффектом. При оценке результатов через 24 недели установлено, что в экспериментальной группе показатели мочеиспускания были значимо лучше (18 мл/с против 15 мл/с). Более того, при проведении цистоскопии частота обнаружения стриктур уретры была значимо ниже также в экспериментальной группе (2 против 10 случаев).
Таким образом, авторы доказали, что применение новых гелей с антиадгезивными свойствами способствует значимому снижению риска формирования стриктур уретры после трансуретральных операций.
Опубликовано в BJU international
