Связь между варикоцеле и мужским бесплодием является предметом дискуссий уже более полувека. Варикоцеле считается наиболее распространенной и при этом вполне излечимой причиной мужского бесплодия.
Одновременно продолжается извечный спор о том, любое ли варикоцеле является абсолютным показанием к операции. Обусловлено это тем, что многие мужчины даже без хирургического лечения варикоцеле способны без особых сложностей зачать потомство.
Собрано значительное количество данных говорящих об эффективности хирургического лечения варикоцеле. Тем не менее, последние многоцентровые исследования свидетельствуют в пользу того, что варикоцеле следует подвергать хирургической коррекции только при его клинической значимости (видимое и осязаемое при пальпации варикозное расширение вен мошонки) и явными изменениями в спермограмме. Именно в парах с бесплодием, где мужчины страдали подобным варикоцеле, было отмечено реально больше случаев наступления беременности.
Таким образом с одной стороны всем мужчинам, планирующим стать отцами, необходимо проводить раннюю диагностику заболеваний мужской половой системы, в том числе и варикоцеле. Но с другой стороны только клиническое значимое варикоцеле с наличием определенных негативных изменений в спермограмме могут становиться показанием к хирургическому лечению.
Исследование опубликовано в журнале «Nature reviews urology».
