17 апреля 2024
На мышечно-инвазивный рак (МИРМП) приходится около 20% впервые диагностированных случаев рака мочевого пузыря (РМП). Стандартом лечения МИРМП является радикальная цистэктомия (РЦЭ) с тазовой лимфаденэктомией. Однако примерно у 50% пациентов, перенесших РЦЭ по поводу МИРМП, развивается метастатическое заболевание в течение 2 лет после постановки диагноза. Несмотря на достижения в области диагностики, у части пациентов уже на момент постановки диагноза имеются микрометастазы. Несколько исследований показали, что проведение неоадъювантной (дооперационной) химиотерапии (НАХТ) на основе препаратов платины может улучшить результаты выживаемости по сравнению с использованием только хирургического лечения. Однако менее 30% пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря получают неоадъювантную химиотерапию, и причиной ее низкого применения остается обеспокоенность по поводу повышенного риска периоперационной заболеваемости и смертности.
Исследователи из Римского Университета Сапиенца изучили влияние НАХТ на риск неблагоприятных периоперационных исходов у пациентов, которым была проведена радикальная цистэктомия по поводу МИРПМ (T2-4a N0 M0). Включено 317 пациентов, из которых 98 (31%) получали НАХТ.
Пациенты, получавшие НАХТ, были моложе (медиана 64 против 71 года; p< 0,001), с более низким индексом коморбидности Чарльсона (3 против 4; p>0,001) и чаще получали континентную деривацию мочи (61 против 32%), р< 0,001). НАХТ не связана с более высоким уровнем периоперационных осложнений.
Текущие Клинические рекомендации указывают, что неоадъювантная химиотерапия на основе цисплатина при МИРМП cT2-4 N0 M0 обеспечивает преимущество в 5–8% с точки зрения общей выживаемости через 5 лет и рекомендуют к применению у всех пациентов с МИРМП.
Исследование опубликовано в Journal of Personalized medicine в 2024 году.
Исследователи из Римского Университета Сапиенца изучили влияние НАХТ на риск неблагоприятных периоперационных исходов у пациентов, которым была проведена радикальная цистэктомия по поводу МИРПМ (T2-4a N0 M0). Включено 317 пациентов, из которых 98 (31%) получали НАХТ.
Пациенты, получавшие НАХТ, были моложе (медиана 64 против 71 года; p< 0,001), с более низким индексом коморбидности Чарльсона (3 против 4; p>0,001) и чаще получали континентную деривацию мочи (61 против 32%), р< 0,001). НАХТ не связана с более высоким уровнем периоперационных осложнений.
Текущие Клинические рекомендации указывают, что неоадъювантная химиотерапия на основе цисплатина при МИРМП cT2-4 N0 M0 обеспечивает преимущество в 5–8% с точки зрения общей выживаемости через 5 лет и рекомендуют к применению у всех пациентов с МИРМП.
Исследование опубликовано в Journal of Personalized medicine в 2024 году.